腰椎間盤突出癥

中醫(yī)特色健康教育

如何做好腰椎間盤突出病人的健康宣教指導(dǎo)？

1、急性發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格睡硬板床，癥狀緩解后，可用彈力腰圍保護(hù)、固定腰部起床活動，腰圍大小要合體，使用腰圍時間不宜過長，避免過度前屈、后伸動作。無癥狀即應(yīng)解除彈力腰圍，以免肌肉退化萎縮。

2、恢復(fù)期進(jìn)行動靜結(jié)合的體育活動，加強腰背肌鍛煉。教會病人行“飛燕點水法、五點支撐”等方法進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉，早晚各1次，每次 10~15 分鐘。注意勞逸結(jié)合，避免過度勞累。

3、注意避免腰部過度負(fù)重，避免久坐及過于用力彎腰，不得挑重物，半年內(nèi)避免體力勞動。

4、咳嗽、大便時應(yīng)使用彈力腰圍，以防因胸腹腔壓力增高，使腰椎間盤突出癥復(fù)發(fā)。

如何指導(dǎo)其功能鍛煉

加強腰背肌功能鍛煉，要注意持之以恒。主要鍛煉方法有：臥位直腿抬高，交叉蹬腿及五點支撐、飛燕式的腰背肌功能鍛煉，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行指導(dǎo)。

(1)飛燕式鍛煉：患者俯臥位，雙下肢伸直，兩手貼在身體兩旁，下半身不動，抬頭時上半身向后背伸，每日3組，每組做10次。逐漸增加為抬頭上半身后伸與雙下肢直腿后伸同時進(jìn)行。腰部盡量背伸形似飛燕，每日5~10組，每組20次。

(2)五點支撐鍛煉：患者取仰臥位，以雙手叉腰作支撐點，兩腿半屈膝90°，腳掌置于床上，以頭后部及雙肘支撐上半身，雙腳支撐下半身，成半拱橋形，當(dāng)挺起軀干架橋時，膝部稍向兩旁分開，速度由慢而快，每日3~5組，每組10~20次。適應(yīng)后增加至每日10~20組，每組30~50次。以鍛煉腰、背、腹部肌肉力量。

腰托的使用方法，您會了嗎？

(1)腰托的選用及佩戴：腰托規(guī)格要與自身腰的長度、周徑相適應(yīng)，其上緣須達(dá)肋下緣，下緣至臀裂，松緊以不產(chǎn)生不適感為宜。

(2)佩戴時間：可根據(jù)病情掌握佩戴時間，腰部癥狀較重時應(yīng)隨時佩戴，輕癥患者可在外出或較長時間站立及固定姿勢坐位時使用，睡眠及休息時取下。

(3)使用腰托期間應(yīng)逐漸增加腰背肌鍛煉，防止和減輕腰部肌肉萎縮。

出院指導(dǎo):

1、保持心情舒暢，注意腰部保暖，保持正確姿勢。

2、根據(jù)自身情況加強腰背肌功能鍛煉。

3、調(diào)節(jié)飲食、加強營養(yǎng)。

4、合醫(yī)生治療，定期復(fù)查。

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