? ? ? ?據(jù)估算,我國每年有4000多萬老年人至少發(fā)生1次跌倒,老年人跌倒死亡率隨年齡的增加急劇上升,但跌倒的發(fā)生并非意外,而完全是可以預防和控制的。為此,衛(wèi)生部9月6日公布《老年人跌倒干預技術(shù)指南》,對老年人跌倒的干預策略和措施做出了指導性規(guī)定。
干預策略和措施
指南提出,通過個人、家庭和社區(qū)3個不同層面積極開展老年人跌倒的干預,將有助于降低老年人跌倒的發(fā)生,減輕老年人跌倒所致傷害的嚴重程度。
據(jù)全國調(diào)查顯示,老年人的跌倒有一半以上是在家中發(fā)生的,對室內(nèi)家具的高度和位置、地面設(shè)計、衛(wèi)生間環(huán)境及家中照明等情況及時改善,將有助于減少老年人跌倒的發(fā)生。此外,社區(qū)街道和居委會也應通過設(shè)立預防跌倒警示牌等措施,來消除環(huán)境危險因素。
老年人跌倒的現(xiàn)場處理
指南指出,發(fā)現(xiàn)老年人跌倒,不要急于扶起,要分情況進行處理。
如果老年人意識識不清,立即撥打急救電話。有外傷、出血,立即止血、包扎;有嘔吐,將頭偏向一側(cè),并清理口、鼻腔嘔吐物,保證呼吸通暢;有抽搐,移至平整軟地面或身體下墊軟物,防止碰、擦傷,必要時牙間墊較硬物,防止舌咬傷,不要硬掰抽搐肢體,防止肌肉、骨骼損傷;如呼吸、心跳停止,應立即進行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施;如需搬動,保證平穩(wěn),盡量平臥。
如果老年人意識清楚,應詢問老年人跌倒情況及對跌倒過程是否有記憶,如不能記起,可能為暈厥或腦血管意外,應立即護送老年人到醫(yī)院診治或撥打急救電話;詢問是否有劇烈頭痛或口角歪斜、言語不利、手腳無力等提示腦卒中的情況,如有,立即扶起老年人則可能加重病情,應立即撥打急救電話;有外傷、出血,立即止血、包扎并護送老年人到醫(yī)院;查看有無肢體疼痛、畸形、關(guān)節(jié)異常、肢體位置異常等提示骨折情形,如無專業(yè)知識,不要隨便搬動,應立即撥打急救電話;查詢有無腰、背部疼痛,雙腿活動或感覺異常及大小便失禁等提示腰椎損害情形,如無專業(yè)知識,不要隨便搬動,應立即撥打急救電話;如老年人試圖自行站起,可協(xié)助老人緩慢起立,坐、臥休息并觀察,確認無礙后方可離開;如需搬動,保證平穩(wěn),盡量平臥休息;發(fā)生跌倒均應在家庭成員、家庭保健員陪同下到醫(yī)院診治,查找跌倒危險因素,評估跌倒風險,制定防止措施及方案。
老年人自己如何起身?
指南提出,老年人如果是背部先著地,應彎曲雙腿,挪動臀部到放有毯子或墊子的椅子或床鋪旁,然后使自己較舒適地平躺,蓋好毯子,保持體溫,如可能要向他人尋求幫助。休息片刻,等體力準備充分后,盡力使自己向椅子的方向翻轉(zhuǎn)身體,使自己變成俯臥位。雙手支撐地面,抬起臀部,彎曲膝關(guān)節(jié),然后盡力使自己面向椅子跪立,雙手扶住椅面。以椅子為支撐,盡力站起來。休息片刻,部分恢復體力后,打電話尋求幫助,報告自己跌倒了。
此外,為加強傷害預防控制工作,衛(wèi)生部同時發(fā)布的指南還包括《兒童道路交通傷害干預技術(shù)指南》《兒童溺水干預技術(shù)指南》《兒童跌倒干預技術(shù)指南》等。